[email protected]
Альметьевск, улица Тельмана, 56А
Узнать стоимость
[email protected]
Альметьевск, улица Тельмана, 56А
Услуги
О нас Отзывы Лицензии и сертификаты Врачи Прайс-лист Акции и спецпредложения Контакты Вакансии
Срочный вызов
Узнать стоимость

Обсессивно-компульсивное расстройство - эффективное лечение ОКР в Альметьевске

Главная УслугиПсихические расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство
Узнать стоимость
Кому нужна помощь?*
Мне самому (самой)
Отцу (матери)
Сыну (дочке)
Другой близкий родственник
Другу (подруге)
Сколько лет больному?*
Сколько лет больному *
до 18 лет
18 - 21 год
21 - 25 лет
от 25 до 30 лет
от 30 до 40 лет
от 40 до 50 лет
старше 50 лет
*Обязательные поля
Сбросить

Клиника доктора Гладышева оказывает услуги по лечению обсессивно-компульсивного расстройства. Лечение проводится амбулаторно, с применением новейших психотерапевтических методик. Возможна терапия в стационаре. Гарантируем анонимность.

Что такое ОКР?

ОКР представляет собой расстройство психики, характеризующееся присутствием в клинической картине чуждых больному навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий), которые пациент не в силах контролировать. Патология может носить хронический, эпизодический или прогрессирующий характер. Пациент чаще всего осознает наличие у себя расстройства, но не в силах сопротивляться стремлению совершать компульсивные действия, а попытка их подавления приводит к ухудшению состояния.

Выделяют следующие виды:

  • опасения – мучительный страх неблагоприятного исхода событий, неудачи (патологическая боязнь экзаменов, выступлений, эритрофобия (страх покраснения лица при посторонних людях)).
  • неуверенность, навязчивые сомнения, что приводит к многократному повторению одних и тех же действий (страх оставить дверь открытой, страх забыть выключить газ и т.д.)
  • навязчивые фобии (включают множество разновидностей, в зависимости от объекта страха).
  • мысли, обсессии (преследующие мелодии, числа, имена, фразы, желания).
  • желания, не свойственные пациенту и противоположные его ценностям.
  • размышления («мысленная жвачка»).
  • воспоминания, включая персеверации (устойчивое навязчивое повторение мыслительного, эмоционального или двигательного акта).
  • компульсии (движения, которые больной повторяет многократно помимо своей воли, например, моргание, желание что-то считать, похрустывание пальцами и т.д.)

Причины развития

К предпосылкам развития относят четыре группы факторов:доктор разговаривает с пациентом

  • психологические (хронический стресс, повышенная тревожность, подозрительность и мнительность, сниженная самооценка и др.)
  • биологические: патологии и травмы головного мозга, - эндокринные нарушения (в частности, нарушения метаболизма серотонина, дофамина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты), инфекционные болезни (корь, мононуклеоз и др.)
  • генетические (наследственная предрасположенность).
  • экзогенные (психоэмоциональные травмы).

Симптомы

Основные симптомы – это обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). Человек при этом осознает, что происходит, критично относится к своему состоянию и безуспешно пытается его контролировать. Выполнение действий несколько снижает уровень тревожности, однако спустя некоторое время стресс возвращается.

Также к проявлениям относят:

  • повышенную фоновую тревожность.
  • страхи и фобии (в частности, страх заражения вирусом или инфекцией).
  • формирование постоянных (ежедневных или с другой периодичностью) ритуалов.
  • мнительность, суеверие.
  • стремление к наведению порядка, гигиене, дезинфекции помещений и т.д.

Иногда патология сопровождается соматическими проявлениями, в частности:

  • цефалгией (головной болью), мигренями.
  • бессонницей и некачественным сном.
  • дискомфортом в грудной клетке, в области сердца.
  • сухостью глаз.
  • нервными тиками, судорожными припадками.
  • ростом артериального давления.
  • утратой или снижением аппетита.
  • снижением либидо.

Степень выраженности симптоматики варьируется от слабой, практически не влияющей на качество жизни, до интенсивной, способной привести к тяжелым осложнениям вплоть до инвалидизации.

Патология может протекать:

  • с постоянным сохранением симптоматики.
  • с ремиттирующим (характеризующимся повторными периодами ослабления симптомов заболевания) течением, при этом рецидив может быть спровоцирован стрессом, соматической болезнью, перенапряжением.
  • с прогрессированием, усложнением расстройства, усугублением характерных и поведенческих изменений.

Состояние без терапии может привести к развитию осложнений. К наиболее тревожным признакам можно отнести:

  • самоповреждение, мысли о самоубийстве или суицидальные попытки.
  • попытки нанести повреждения или причинить вред окружающим.
  • кожные заболевания (развиваются вследствие употребления агрессивных моющих средств при мизофобии, фобии заражения вирусом или инфекцией).
  • социальную изоляцию, проблемы в отношениях с близкими и друзьями.

Диагноз может быть поставлен при наличии следующих признаков:

  • признаки появляются регулярно на протяжении как минимум двух недель.
  • навязчивые мысли или действия доставляют больному неудобства, причиняют страдания, снижают качество его жизни.
  • мысль об осуществлении действия неприятна для больного.
  • обсессии и компульсии регулярно повторяются.
  • навязчивые действия избавляют больного от появившегося в моменте дискомфорта или нервного напряжения.

На первичном приеме проводится опрос, неврологический осмотр и разные виды психологического тестирования, в частности:

  • шкала Йеля-Брауна – стандартизированная шкала для измерения десяти пунктов.
  • исследование структуры личности – комплекс психодиагностических методик, позволяющий изучить характер, темперамент, способности, навыки, направленность, самосознание, особенности протекания психических процессов и психический опыт больного.
  • патопсихологическое обследование — вид клинико-психологической диагностики, направленной на выявление нарушений психических функций, определение степени и характера этих нарушений с целью постановки диагноза.

При наличии подозрений на патологии головного мозга пациенту могут быть назначены аппаратные исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить степень активности коры головного мозга.
  • КТ (компьютерную томографию) позволяет выявить кровоизлияния, новообразования, последствий черепно-мозговых травм.
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) позволяет определить наличие структурных изменений внутренних тканей головного мозга.

Методы лечения

В лечении применяется комплексный подход, сочетающий психотерапевтические методики с медикаментозным лечением.

Психотерапия включает в себя применение следующих методик:доктор разговаривает с пациентом

  • когнитивно-поведенческой терапии (методики, нацеленной на корректировку мышления и последующего поведения). В частности, используется метод экспозиции, в рамках которого реализуется осознанное многократное погружение пациента в стрессовую ситуацию с целью привыкания к стимулам, вызывающим страх.
  • лечения гипнозом – это психотерапевтический метод, предполагающий погружение в состояние глубокой сосредоточенности (транса) и проработку проблемы из этого состояния.
  • аутогенных тренингов – тренировок мышления, основанных на самовнушении.

Если психотерапия не приносит желаемого результата, пациенту назначается медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты для восстановления эмоционального баланса (Амитриптилин, Феварин, Дулоксетин).
  • анксиолитики (транквилизаторы) — препараты, снижающие уровень тревожного расстройства (Мепробамат, Гидроксизин, Бенактизин и др.)
  • атипичные нейролептики (антипсихотические средства) – для снижения психомоторного возбуждения и эмоционального напряжения (Кветиапин, Сульпирид).

Чаще всего терапия проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях предпочтительнее лечение в стационаре.

Профилактика

Болезнь чаще встречается как сопутствующая патология при наличии других психических нарушений и сопровождается периодическими рецидивами. Для их предотвращения рекомендуется принять меры профилактики.

К первичным профилактическим рекомендациям относятся воспитательные методики, контроль за психическим состоянием и своевременное обращение к специалист при возникновении первых симптомов.

Вторичные рекомендации – это:

  • соблюдение режима сна и бодрствования, корректировка нарушений сна.
  • отказ от употребления спиртных напитков и психоактивных препаратов.
  • соблюдение рациона питания, направленной на выработку серотонина.

Мнение эксперта

Доктор медицинских наук, психиатр, психотерапевт, нарколог высшей категории с 40-летним стажем работы, Виталий Леонидович Минутко:

«Больные испытывают повторяющиеся, навязчивые мысли (идеи, образы) и/или повторяющиеся стереотипные формы поведения (компульсии, ритуалы), которые продолжаются как минимум один час в день и значительно влияют на нормальный уровень функционирования человека. Мысли вызывают заметное беспокойство, чувство тревоги и пациенты часто описывают свои ритуалы как попытки уменьшить выраженность или нейтрализовать эти тревожные мысли. Обычные идеи включают страх заражения, страх причинить вред себе или другим, навязчивые насильственные образы, повторяющиеся запрещенные или извращенные сексуальные мысли, необходимость сохранять предметы субъективно воспринимаемой ценности, мысли о святотатстве или нравственности, потребность в симметрии и чрезмерное беспокойство по поводу внешнего вида. Например, чрезмерное мытье рук, ритуализованное купание или проверочные действия, ментальные ритуалы, необходимость повторять действия, перечитывать текст и пр.

Патология когда-то считалась крайне редкой, но последние эпидемиологические исследования показали, что это четвертое по частоте распространение психическое расстройство (после злоупотребления психоактивными веществами, специфических фобий и депрессии). ОКР обычно является хроническим заболеванием, когда не диагностируется вовремя или не диагностируется должным образом. Основа лечения: когнитивная поведенческая терапия, фармакологическое лечение и физиотерапевтическое лечение. Использование кломипрамина в 1960-х годах, а затем введение ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в 1980-х годах представляло собой важные вехи в фармакологическом лечении. Несмотря на эффективные методы лечения, многие пациенты демонстрируют лишь частичный ответ или устойчивость к доступным лекарствам. Устойчивое к лечению заболевание является одним из немногих диагнозов в современной психиатрии, для которых инвазивные нейрохирургические процедуры остаются частью лечебного арсенала.

Мужчины обычно имеют более раннее начало, чем женщины. Восприимчивость является, по крайней мере, частично генетической. Кроме того, родственники первой степени родства, имеют повышенный риск развития этого расстройства. Последние исследования показали, что различные типы симптомов (например, мысли о чистоте, а не накопления навязчивых идей) могут представлять собой диссоциирующие, хотя и перекрывающиеся синдромы, и могут отражать разную генетическую основу». (с) В. Л. Минутко, клиника доктора Минутко.

Список литературы
Эрих Фромм, «Душа человека, её способность к добру и злу»
Карен Хорни, «Невроз и личностный рост: Борьба за самореализацию»
Голдсмит Г.Н, Подходы к лечению нарциссических расстройств: Кохут и Кернберг
О́тто Фри́дманн Ке́рнберг, «Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии»
Дадашева К.Н. 1 , Агафонов Б.В. 2 , Дадашева М.Н. 1 , Подрезова Л.А. ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва - неврастенический синдром в общеврачебной практике. Возможности терапии.
Мак-Вильямс Н., размышления о шизоидной динамике
Т.А. Солохина, проф. В.С. Ястребов, Л.С. Шевченко - Модель организации социально-психологической помощи пациентам, страдающим шизофренией.
Гладышев Виталий Николаевич
Автор:
Гладышев Виталий Николаевич
Психиатр, психотерапевт
Стаж: 33 года
Отзывы
ИконкаНаписать отзыв
Все отзывы
5 4 4

5
20.01.2023
ОКР у меня начался в период пандемии, после сильного потрясения из-за смерти пожилого родственника. Я стала постоянно думать о вирусе. Сначала мучили просто мысли, потом я стала одержима обеззараживанием помещений, покупала разные приборы очистки ультрафиолетом, современные моющие средства, мыла руки и лицо раз в десять минут. Стала избегать людных помещений, не могла заставить себя взяться, например, за поручень в метро. Все кончилось тем, что я большую часть времени проводила дома, но и дома я не могла успокоиться, мне все время казалось, что рядом притаился вирус. Поняла, что дольше так продолжаться не может и полезла гуглить клинику, где мне помогут, так нашла клинику доктора Гладышева. Прохожу терапию, уже гораздо спокойнее ко всему отношусь, думаю, прогресс продолжится, и скоро этот ужасный период останется позади.

5
12.12.2022
У меня ОКР уже 11 лет в достаточно прогрессивной форме. Природа моих мыслей меня просто убивала, кажется, они не имели со мной ничего общего. Думаю, что началось все с ссор в моей семье. Постоянные стрессы, ругань, крики и так далее. До сих пор все это звучит в моей голове, прокручивается по сто раз. Какой-то страх присутствует. Жизнь в черных красках. Обратилась в клинику доктора Гладышева за помощью, уже просто от отчаяния. Процесс идет медленно, но идет. Сочетаем психотерапию с фармацевтикой. Врач у меня очень внимательный и очень в меня верит, и я уже тоже верю, что болезнь отступит.

5
22.09.2022
Я справилась! Мысли были страшные! А вдруг я причиню вред своему ребенку и всё в этом роде. Плакала навзрыд хотелось выбить эти мысли из головы, прятала ножи, убеждала себя в том, что это бред, но было страшно очень! Мне казалось, что я схожу с ума. Набралась смелости и пошла к врачу. Самое ценное – это поддержка, которую мне здесь оказали, убедили, что я не схожу с ума, что это не шизофрения или что-то в этом духе. Попробовали когнитивную терапию. Как только я поняла, что со мной происходит, мне сразу стало в миллион раз лучше. Сейчас мы с мужем вместе смеёмся над моими ритуалами бывшими, а тогда было совсем не до смеха!

5
09.11.2022
Страдал от ОКР больше 10 лет. Не думал, что когда-то удастся победить. Первый этап был – врачи, перепробовал кучу антидепрессантов и транквилизаторов, потом ходил по бабкам и колдунам всяким, потом стал стараться как-то жить с этой проблемой, обходить ее. Со временем понял, что лучше не становится, а только наоборот, хуже. Что уже не могу, как раньше, провести выходные с семьей за городом (там грязно и бродячие собаки с бешенством), что не могу с женой сходить в ресторан (там тоже грязно, тарелки не моют, наверняка тараканы в кухне водятся). При любой возможности предпочитал остаться дома. Когда понял, что начинаю не жить, а существовать, вернулся к медицине. Повезло наткнуться на информацию о клинике доктора Гладышева. Лечусь, самое главное, хожу на психотерапию. Изменения происходят, медленно, но верно. Вздохнул полной грудью впервые за много лет. Моя благодарность просто не знает границ!
Часто задаваемые вопросы
Как вести себя родственникам больного?

Родным пациента с неврозом навязчивых состояний следует соблюдать следующие несложные рекомендации:

  • не критикуйте, не обвиняйте и не высмеивайте человека с ОКР.
  • не давите на больного, проходящего терапию. Скорректируйте свои ожидания: во время лечения будут взлеты и падения, откаты назад и существенные улучшения. Неизменной должна оставаться только ваша поддержка. Обращайте внимание на прогресс и старайтесь не говорить про «откаты»
  • отмечайте любые, даже самые незначительные, изменения к лучшему.
  • не отказывайтесь от своих привычек. Не стоит менять свою жизнь в угоду болезни близкого: продолжайте приглашать гостей, общаться с людьми и поддерживать чистоту в доме так, как вы привыкли. В интересах больного лучше терпеть воздействие его страхов и напоминать ему о потребностях других, чем потакать этим страхам.
Возможно ли лечение в домашних условиях?

Чаще всего терапия проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях предпочтительнее лечение в стационаре. Самостоятельно вылечить ОКР невозможно. При возникновении первых симптомов невроза навязчивых состояний нужно обратиться за медицинской помощью.

Услуги и цены
Психиатрия
Анонимная и бесплатная консультация специалиста
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прямо сейчас!
иконка
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
иконка
100%
Наша клиника работает круглосуточно
Карета скорой помощи
Бесплатная транспортировка до клиники
К пациенту выезжает врач-нарколог, применяет, при необходимости меры первичной медицинской помощи, затем сопровождает пациента на всем пути следования в клинику
Лицензии и сертификаты
Контактная информация
Иконка
Город: Альметьевск
Иконка
Телефон: 8 (800) 301-87-75
Иконка
Режим работы: Круглосуточно, без выходных
Узнать стоимость
В начало
Записатьcя
Позвонить