Записывайтесь в частную клинику доктора Гладышева, чтобы пройти диагностику и лечение аутизма у детей и взрослых. Наши специалисты проведут комплексное обследование, назначат индивидуальную программу терапии с использованием современных эффективных методик.
Признаки и симптомы
Расстройство аутического спектра (РАС) – это комплекс неврологических и психологических патологий, который заключается в нарушении социализации, общения и поведения. Согласно Международному статистическому классификатору болезней МКБ-10, это состояние относится включает коды F84.0-F84.8, куда входят различные подтипы РАС – синдром Ретта, атипичный аутизм, синдром Аспергера и др.
Признаки и симптомы генетического расстройства могут быть разными, в зависимости от индивидуальных особенностей, степени выраженности проявлений и возраста. Однако существуют общие характеристики. К ним относятся:
- Трудности в социальном взаимодействии. Больной может не реагировать на свое имя, не смотреть в глаза, избегать физического контакта, не показывать эмоций и интереса к другим людям, не уметь делиться своими мыслями и чувствами, не понимать чужих эмоций и намерений, не участвовать в играх и совместных действиях, не поддерживать разговор и т. д.
- Коммуникативные нарушения. Пациент может иметь задержку или отсутствие речи, повторять одни и те же слова или фразы (эхолалия), использовать неправильную грамматику или интонацию, не понимать шуток, метафор, прямых и косвенных речевых оборотов, не уметь задавать вопросы или отвечать на них, не использовать жесты и мимику для общения.
- Повторяющееся и стереотипное поведение. Больной может выполнять одни и те же действия многократно (рокинг, флаппинг, кручение), увлекаться одними и теми же предметами или темами (например, числами, картами, расписаниями), настаивать на строгом соблюдении рутинных процедур и порядка вещей (например, одеваться по определенной схеме, есть только определенную еду), реагировать негативно на изменения в окружении или распорядке дня (например, паниковать при перестановке мебели или поездке в новое место), иметь специфические интересы или увлечения (например, коллекционирование предметов).
Симптомы у взрослых проявляются по-разному, в зависимости от гендерной принадлежности. У мужчин болезнь чаще выявляется в раннем детстве и сопровождается более выраженными нарушениями социального взаимодействия и поведения. У женщин патология может быть более скрытой и диагностироваться позднее. Женское расстройство может проявляться более тонкими способами общения (например, подражанием другим людям), разнообразными интересами (хотя все равно узкими), повышенной чувствительностью к звукам, свету или прикосновениям, высоким риском развития депрессии или тревожности. Расстройство может сочетаться с другими патологиями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), биполярное расстройство или пограничное расстройство личности (ПРЛ).
Как проходит диагностика
Диагностика основана на наблюдении за поведением, коммуникацией и социальными навыками, а также на опросе его родителей или других близких о развитии и особенностях пациента. Диагностика может включать следующие этапы:
- Скрининг — это первичная оценка риска развития РАС у ребенка в определенном возрасте (обычно до 2 лет). Скрининг проводится с помощью специальных опросников, которые заполняют родители или воспитатели ребенка. Опросники содержат вопросы о поведении, интересах, речи и социальных навыках ребенка. Если результаты скрининга показывают повышенный риск РАС, то ребенок направляется на дальнейшее обследование.
- Комплексная диагностика — это подробное исследование всех сфер психического развития с подозрением на РАС. Комплексная диагностика проводится командой специалистов, включая психолога, психиатра, невролога, логопеда, эрготерапевта и других.
В состав комплексной диагностики входят:
- Наблюдение за поведением в разных ситуациях (например, в игре, в общении, в учебе).
- Психологическое тестирование для оценки интеллекта, памяти, внимания, мышления, эмоций и других психических функций.
- Неврологический мониторинг для выявления возможных нарушений работы мозга или других органов.
- Логопедическое обследование для оценки речевого развития и коммуникативных навыков.
- Эрготерапевтическое обследование для оценки физических и моторных навыков.
- Лабораторные анализы для исключения других причин нарушений развития (например, генетических, метаболических).
Дифференциальная диагностика — это процесс выделения конкретного подтипа РАС или исключения других расстройств с похожими симптомами (например, шизофрении, СДВГ, тревожного расстройства). Для этого используются специальные шкалы и чек-листы (например, ADOS, ADI-R, CARS и другие). Они позволяют определить наиболее подходящий план лечения и реабилитации.
Методы лечения
- Поведенческая терапия. Это метод, основанный на принципах обучения и модификации поведения. Целью поведенческой терапии является формирование желательных навыков и устранение нежелательных поведенческих реакций. Поведенческая терапия включает в себя различные подходы, такие как прикладной анализ поведения (АВА), раннее интенсивное вмешательство (РИВ), тренинг социальных навыков и другие.
- Медикаментозная терапия. Методика основана на применении лекарственных препаратов для коррекции некоторых симптомов, таких как агрессия, беспокойство, депрессия, гиперактивность и другие. Медикаментозная терапия не лечит, а лишь помогает снизить негативное влияние на качество жизни. Применение фармакологических препаратов должно проводиться под контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов каждого медикамента.
- Психотерапия. Базируется на использовании различных психотерапевтических техник для улучшения психического здоровья и эмоционального благополучия. Целью психотерапии является помощь больному в понимании себя и своего места в мире, развитии самооценки и самопринятия, преодолении страхов и конфликтов, формировании положительного отношения к окружающим. Психотерапия включает в себя различные подходы – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гештальт-терапия, игровая терапия и другие. Психотерапия доказала свою эффективность в улучшении психического благосостояния и социальной адаптации.
Мнение авторов
Минутко Виталий Леонидович, нарколог, психиатр, психотерапевт утверждает, что аутизм – это не психическое заболевание, а особенность развития, которая требует особого подхода и внимания. Патология не возникает из-за прививок, плохого воспитания или стресса, это генетическое нарушение, которое влияет на работу мозга и формирование нейронных связей.
Причины расстройства до конца не изучены, но существуют факторы риска – наследственность, возраст родителей, инфекции во время беременности. РАС не лечится, но можно сделать жизнь более комфортной и полноценной с помощью специальных методик и поддержки.
Чем раньше начинается коррекция, тем лучше прогноз. В 90% случаев РАС у дошкольников проявляется дезадаптацией, нарушение социальной адаптации, трудностями с восприятием новой информации.
Родители детей должны быть терпеливыми, любящими и готовыми к обучению.Они должны искать помощи у профессионалов и общаться с другими родителями в подобной ситуации. Они должны понимать, что это не приговор, а особый способ восприятия мира. В большинстве случаев основные методы борьбы — психиатрия и социальная адаптация.