Лечение аменции: эффективная помощь при заболевании в Альметьевске

Частная клиника доктора Гладышева – это современный медицинский центр, специализирующийся на лечении психических и наркологических заболеваний. У нас работают опытные и сертифицированные врачи. Предлагаем эффективное лечение аменции в стационарных условиях. Проводим комплексную диагностику, чтобы выявить причину помрачения сознания и назначить оптимальную терапию. Используем современные препараты, методы психотерапии, реабилитации и социальной поддержки. Гарантируем полную анонимность, конфиденциальность и не ставим на учет.

Причины заболевания

Аменция (аментивный синдром) – помрачение сознания, возникающее при различных психических и соматических патологиях, алкогольной и наркотической интоксикации, травмах головного мозга и других факторах. Аменция характеризуется дезориентацией во времени и пространстве, растерянностью, спутанностью мышления, речи. Является опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи и лечения основного заболевания.

Аменция относится к острым эндогенным психозам (в эту группу также входят делирий, сумеречное помрачение сознания, онейроид), то есть к расстройствам психики, возникающим в результате внутренних причин. Основными причинами аменции являются:

1. Тяжелые инфекционные болезни (тиф, сепсис, менингит, энцефалит и др.), особенно, сопровождающиеся поражением головного мозга.
2. Отравления экзогенными токсинами (алкоголь, наркотики, лекарства, растительные и химические яды и др.), вызывающие интоксикацию организма и нарушение работы нервной системы.
3. Эндогенные интоксикации (при заболеваниях печени, почек, щитовидной железы и др.), приводящие к накоплению в организме токсичных продуктов обмена веществ.
4. Травматические повреждения мозга (открытые и закрытые ЧМТ), нарушающие структуру и функцию нервной ткани.
5. Органические повреждения мозга (опухоли, кровоизлияния, атеросклероз сосудов и др.), приводящие к сдавлению или разрушению нервных структур.
6. Психические отклонения (биполярное аффективное расстройство, шизофрения и др.), сопровождающиеся нарушением психической деятельности.
7. Физическое и психическое истощение (при длительном голодании, кровопотере, операциях, стрессе и др.), уменьшающее защитные силы организма.

Симптомы аменции

Аменция проявляется следующими симптомами:

1. Помрачение сознания различной степени выраженности – от оглушения до полной потери контакта с окружающей действительность
2. Дезориентация в месте, времени и собственной личности – пациент не может назвать свое имя, возраст, адрес, дату, место нахождения и др.
3. Нарушение способности к синтезу восприятий – пациент не может воспринимать окружающий мир как единое целое, а воспринимает его как набор отдельных фрагментов, не связанных между собой.
4. Растерянность, беспомощность, недоумение – пациент не понимает, что с ним происходит, не может самостоятельно принимать решения и действовать.
5. Бессвязность мышления и речи – пациент произносит отдельные слова или фразы, не связанные по смыслу, не отвечает на вопросы или отвечает не по существу, перескакивает с одной темы на другую.
6. Фрагментарные галлюцинации различной модальности (зрительные, слуховые, обонятельные и др.) – пациент видит, слышит или чувствует то, чего нет в реальности, например, животных, людей, голоса и т.д.
7. Отрывочные бредовые идеи – человек высказывает нелогичные или абсурдные убеждения, например, что он преследуется, что он знаменитый человек или что он умирает.
8. Непоследовательность и неадекватность эмоциональных проявлений – пациент может быстро менять свое настроение от печали до радости, от страха до агрессии, от плаксивости до веселости и т.д. Его эмоции не соответствуют ситуации или его словам.
9. Двигательное беспокойство различной степени выраженности – пациент может делать хаотичные движения руками, ногами, головой, изгибаться, вращаться или топтаться на одном месте. Иногда может возникать ступор (застывание в одной позе) или резкое возбуждение (беготня, крики, удары).

Аменция, как и делирий, может иметь разную продолжительность – от нескольких дней до нескольких месяцев. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют три вида аменции: кататоническую (с преобладанием двигательных нарушений), галлюцинаторную (с преобладанием галлюцинаций) и бредовую (с преобладанием бредовых идей). Аменция полностью амнезируется – пациент не помнит своего состояния после выхода из него.

Диагностика и профилактика заболевания

Диагностика аменции основана на выявлении характерных клинических признаков помрачения сознания и бессвязности психических процессов. Для этого используются различные методы обследования:

• опрос пациента и его родственников о жалобах и анамнезе заболевания;
• наблюдение за поведением и речью пациента;
• оценка ориентации в месте, времени и собственной личности;
• проведение нейропсихологических тестов для оценки памяти, внимания, мышления и других психических функций;
• применение специальных шкал и критериев для диагностики аменции и ее форм.

Для выявления причины аменции необходимо провести дополнительные обследования:

• общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, бактериологические исследования, определение уровня гормонов, алкоголя и наркотиков в крови;
• электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентгенография черепа;
• консультация врачей различных специальностей (терапевта, эндокринолога, невролога, травматолога и др.) в зависимости от характера основного заболевания.

Профилактика аменции заключается в:

• своевременном обнаружении и лечении заболеваний, способных вызвать помрачение сознания;
• избегании факторов, способствующих физическому и психическому истощению;
• отказе от употребления алкоголя и наркотиков;
• соблюдении режима труда и отдыха;
• ведении здорового образа жизни.

Лечение аменции

Лечение аменции направлено на устранение причины помрачения сознания и восстановление психической деятельности. Лечение аменции требует госпитализации, поэтому проводится в стационаре под наблюдением психиатра и других специалистов. Основные принципы лечения аменции:

1. Интенсивная терапия основного заболевания с применением антибактериальных, противовирусных, противоопухолевых, гормональных и других препаратов в зависимости от характера патологии.
2. Детоксикационная терапия с использованием инфузионных растворов, диуретиков, энтеросорбентов и других средств для удаления токсинов из организма.
3. Медикаментозная терапия с применением психотропных препаратов для коррекции психопатологических проявлений аменции: нейролептиков (галоперидол, аминазин, рисперидон и др.) для устранения галлюцинаций и бреда; транквилизаторов (диазепам, феназепам, клоназепам и др.) для снятия тревоги и возбуждения; ноотропов (пирацетам, цитиколин, глицин и др.) для улучшения мозгового кровообращения и памяти; антидепрессантов (амитриптилин, флуоксетин, сертралин и др.) для повышения настроения; нормотимиков (карбамазепин, литий, валпроат и др.) для стабилизации настроения.
4. Реабилитационная терапия с использованием психотерапевтических, психокоррекционных и социальных мероприятий для восстановления психического здоровья, адаптации к окружающей среде и повышения качества жизни. Применяются различные методы психотерапии (поддерживающая, когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия и др.), арт-терапии (музыкальная, художественная, сказкотерапия и др.), оздоровительные процедуры (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.), социальная поддержка (семейная, групповая, профессиональная и др.).

Лечение аменции должно быть комплексным, индивидуальным и длительным. Эффективность лечения обычно зависит от своевременности начала терапии, тяжести состояния пациента, характера основного заболевания и сопутствующих факторов.