Лечение психопатии: эффективная терапия при расстройстве личности в Альметьевске

Специалисты частной клиники доктора Гладышева занимаются лечением психопатии у мужчин и женщин. Использует современные медикаментозные и психотерапевтические методики, гарантируем длительную стойкую ремиссию. Чтобы получить бесплатную консультацию и записаться на прием к психиатру, звоните.

Что такое такое психопатия

Психопатия — устаревшее название расстройства личности. Это группа психических патологий, отличающихся нарушением характера и поведенческих тенденций человека. Психопатическое расстройство затрагивает сразу несколько сфер личности, обычно сопровождается личностной и социальной дезинтеграцией. В международном классификаторе болезней (МКБ-10) значится под кодом F60 — «Специфические расстройства личности».

Психопатия не болезнь, а особый склад личности (акцентуация характера), который остается с человеком на протяжении всей жизни. В благоприятной среде состояние пациента нейтрально, в период стресса происходит психогенная реакция, расстройство обостряется и требует врачебного вмешательства.

Причины возникновения

Причиной развития психопатии могут послужить:

• Наследственность. Большая часть психопатологических расстройств связана с генетическими дефектами, передающимися по наследству. Если уодного из родителей есть психопатические черты характера, велика вероятность, что ребенок родится с таким же отклонением;
• Органические нарушения. К ним относятся физиологические и биохимические факторы — внутриутробные инфекции, употребление матерью наркотических веществ во время беременности, родовые травмы, нарушение работы нейромедиаторов головного мозга;
• Постпроцессуальные факторы. Психотравмы, психологическое и сексуальное насилие, алкоголизм в семье, плохое кормление, отсутствие полноценного общения, ухода.

Патогенез расстройства не изучен до конца. Большинство специалистов считают, что первостепенное значение в возникновении психопатии имеют пороки развития плода, тяжелые роды, болезни новорожденных.

Симптомы психопатии

Симптоматические проявления психопатии зависят от типа расстройства. Основные признаки, характерные для большинства форм:

• эгоцентризм;
• игнорирование общепринятых норм поведения;
• слабо развитая эмпатия либо полное ее отсутствие;
• отсутствие чувства вины, сожаления;
• манипуляции окружающими;
• склонность ко лжи;
• харизматичность;
• поверхностное обаяние;
• злопамятность;
• собственное представление о морали, далекое от общепринятого;
• неспособность к длительным любовным отношениям;
• сексуальные перверсии;
• бесконтрольные всплески отрицательных эмоций;
• агрессия;
• экстремальные увлечения, склонность к риску;
• поверхностность эмоциональных реакций.

Первые симптомы психопатии проявляются после трех лет. В этом возрасте нормальные дети учатся отличать хорошее от плохого, сопереживать другим людям. Больные дети лишены этих чувств, могут проявлять жестокость по отношению к сверстникам и животным, воровать. Они легко распознают слабости родителей, умело ими манипулируют ради достижения своих целей. Похвала детей-психопатов не интересует — оценка окружающих не имеет для них никакого значения. Отсутствие мотивации часто приводит к плохой успеваемости в школе. При этом интеллект и умственное развитие у детей-психопатов может быть выше среднего.

Далеко не все психопаты ведет себя асоциально. Многие успешно адаптировались, научились вести себя в соответствии с ожиданиями общества. Точный диагноз может поставить только врач, проведя синдромный анализ.

Типы психопатии

Выделяют десять клинических форм психопатии:

1. Паранойяльная. Характеризуется злопамятностью, недоверием и подозрительностью по отношению к другим людям в сочетании с чрезмерным самомнением.
2. Аффективная. Такие личности производят впечатление приветливого, общительного, добродушного человека. Особенность их характера — эмоциональная лабильность (изменчивость настроения по незначительным причинам), достигающая уровня аффективного расстройства.
3. Шизоидная. Психопатов-шизоидов отличает замкнутость, эмоциональная холодность, безразличие к окружающим. Они всегда погружены в свой внутренний мир, не нуждаются в общении.
4. Эпилептоидная. Для эпилептоидного расстройства характерны педантизм, гневливость, эмоциональная подавленность, жесткость, раздражительность, стремление к доминированию.
5. Истерическая. Проявляется инфантилизмом, крайним эгоцентризмом, демонстративностью, склонностью к преувеличению, повышенной внушаемостью. Такие психопаты любят находиться в центре внимания, требуют от окружающих признания и восхищения.
6. Циклоидная. К группе циклоидных психопатов относятся конституционально-депрессивные (гипотимные) и конституционально-возбужденные (гипертимные) пациенты. Первые отличаются мрачным настроением, заниженной самооценкой, малообщительностью, вторые — активностью, оптимизмом, чрезмерной самоуверенностью. Также существуют эмотивно-лабильные психопаты с частыми колебаниями настроения.
7. Астеническая. Для личностей с астеническим расстройством характерны робость, нерешительность, повышенная ранимость, невозможность переносить физическую и психическую нагрузку, избеганием ответственности.
8. Нарциссическая. Нарциссы-психопаты уверены в собственной исключительности, нуждаются в лести и восхищении, склонны идеализировать себя, обесценивать чужое мнение. Они не умеют сочувствовать, завидуют другим, демонстрируют высокомерное поведение.
9. Диссоциальная (социопатия). Склонность к агрессии, жестокость, неуправляемость, отсутствие эмпатии и привязанностей, пренебрежение законами делают пациентов с этим расстройством потенциально опасными, поэтому симптомы диссоциальной психопатии требуют обязательного лечения.
10. Эмоционально-неустойчивая. Типичные черты характера — импульсивность, несдержанность, неконтролируемое стремление выплескивать свои эмоции и чувства в окружающую среду. Такие психопаты внушаемы, легко подчиняются силе, могут вступать в преступные группировки.

Диагностика психопатии

Диагностика расстройства личности проводится психиатром. Врач применяет клинико-анамнестический метод исследования, оценивая патологические проявления у больного и его ближайших родственников. Учитываются следующие критерии:

• стабильность — симптомы присутствуют на протяжении всей жизни;
• тотальность — больной всегда ведет себя одинаково, обстоятельства не влияют на клинические проявления;
• дезадаптация — пациент создает жизненные трудности для себя и окружающих.

Для объективной оценки используются тесты-опросники на психопатию:

• Роберта Хэйра (PCL-R);
• SPR-III;
• шкала Левенсона (LSRP).

При подозрении на органическую причину психологического расстройства проводятся дополнительные диагностические мероприятия: нейровизуализация, инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение психопатии

Лечение психопатии заключается в устранении поведенческих симптомов, помощи в социальной адаптации. Терапия эффективна у детей и подростков, когда характер еще не сформировался окончательно. Применяют:

• Коррекционную психотерапию. Проводится с пациентом и его родственниками. В ходе сеансов врач учит больного предупреждать и преодолевать конфликтные ситуации, формирует чувство уважения к другим людям, налаживает процесс личностного роста. Занятия с родственниками направлены на обучение распознавания и противодействию манипуляциям.
• Психофармакотерапию. Используется, чтобы смягчить чрезмерно выраженные черты характера, устранить поведенческие девиации. Для медикаментозного лечения психопатии применяют атипичные нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, антидепрессанты.

Препараты и психотерапевтические методики подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности развития его психики, тип и стадию расстройства. Лечение психопатии у женщин и мужчин проводится амбулаторно, в условиях стационара купируют только острую фазу расстройства.

Мнение эксперта

Кульгавчук Евгений Александрович, психиатр, психотерапевт, президент «Профессионального объединения врачей сексологов», действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги, г. Москва:

Термином «психопатия» называют аномалию развития личности, в которой отмечается сниженная эмпатия, поверхностность эмоциональных реакций. У мужчин данное расстройство встречается в пять раз чаще, чем у женщин. Среди психопатов часто встречаются садисты, таких пациентов видно с самого детства.

Однако, многие пациенты с психопатологический синдромом искусно маскируются под «нормальных» людей с помощью лжи и манипуляций. Как понять, что перед тобой психопат? У него нет совести. Внешне он может выглядеть обаятельным, но из-за моральных дефектов, имеющих нейробиологическую природу, психопат не в состоянии переживать глубокие эмоции — такие как раскаяние, радость, привязанность, любовь. От таких людей лучше держаться подальше, даже если это ваш близкий родственник.